限度額適用認定申請書の様式変更について

健康保険限度額適用認定申請書の様式が変更となりましたのでお知らせいたします。以下の新様式でご申請ください。限度額適用認定証の発効は申請月からとなります。旧様式でご申請されますと書類をお戻しする場合もございます。あらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。

なお、マイナ保険証に対応した医療機関等では、限度額適用認定証が無くても限度額を適用することができ、組合への申請は必要ありません。マイナ保険証をぜひご利用ください。