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給付関係申請書の一部様式を変更します

以下の給付関係申請書の一部様式を変更します。

ホームページ上の申請書は10月31日9時から11時の間に順次更新いたしますので

更新後は新様式の申請書をお使いください。

対象申請書

・健康保険被保険者家族出産育児一時金及び付加金内払金支払依頼書差額申請書

・健康保険被保険者家族出産育児一時金及び付加金支給申請書

・健康保険出産手当金及び付加金支給申請書

・健康保険傷病手当金及び付加金支給申請書

・健康保険被保険者家族埋葬費支給申請書

・健康保険被保険者家族埋葬料及び付加金支給申請書

・健康保険被保険者家族療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)

・健康保険被保険者家族療養費支給申請書(はり・きゅう用)

・健康保険被保険者家族療養費支給申請書(治療用装具)

・健康保険被保険者家族療養費支給申請書(立替払等)

・健康保険海外療養費支給申請書

変更箇所

申請書1ページ目に「☑本申請書の提出を事業主へ委任します」の欄を追加しました。

今後事業所を通してご提出される際は、該当欄に☑をお願いいたします。

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全国設計事務所健康保険組合
業務部 給付グループ
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