同一世帯での医療費が高額になったとき
合算高額療養費
同一月、同一世帯で高額な自己負担（70歳未満は21,000円以上）が2件以上あり、それぞれの自己負担を合算した額が自己負担限度額を超えた場合、超えた分が払い戻しされます。
支給額
一般被保険者の場合（70歳未満）
| 所得区分 | 自己負担限度額 | 多数該当 | |
|---|---|---|---|
| ア | 標準報酬月額83万円以上 | 252,600円＋（医療費総額－842,000円）×1％ | 140,100円 |
| イ | 標準報酬月額53万円～79万円 | 167,400円＋（医療費総額－558,000円）×1％ | 93,000円 |
| ウ | 標準報酬月額28万円～50万円 | 80,100円＋（医療費総額－267,000円）×1％ | 44,400円 |
| エ | 標準報酬月額26万円以下 | 57,600円 | 44,400円 |
| オ | 低所得者（住民税非課税世帯） | 35,400円 | 24,600円 |
70歳以上75歳未満の場合
| 被保険者の所得区分 | 70歳以上の自己負担限度額 | |||
|---|---|---|---|---|
| 外来（個人ごと） | 月額（世帯ごと） | 多数該当 | ||
| 現役並み Ⅲ |
標準報酬月額83万円以上 | 252,600円+(医療費総額-842,000円)×1% | 140,100円 | |
| 現役並み Ⅱ |
標準報酬月額53万円～79万円 | 167,400円+(医療費総額-558,000円)×1% | 93,000円 | |
| 現役並み Ⅰ |
標準報酬月額28万円~50万円 | 80,100円+(医療費総額-267,000円)×1% | 44,400円 | |
| 一般 | 標準報酬月額26万円以下 | 18,000円 ※年間上限 144,000円 |
57,600円 | 44,400円 |
| 低所得者 Ⅱ |
住民税非課税･年金収入 80万円~160万円世帯全員 |
8,000円 | 24,600円 | ‐ |
| 低所得者 Ⅰ |
住民税非課税・年金収入 80万円以下世帯全員 |
15,000円 | ‐ | |
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ただし、高齢受給者がいる世帯では算定方法は異なります。
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