医療費が高額になりそうなとき

「マイナ受付」ができる医療機関では、「限度額適用認定証」の申請は不要となります。「マイナ受付」導入の可否を受診される医療機関へお問い合わせください。 なお、口頭確認による医療機関での情報提供に同意する必要があります。

令和6年12月2日の健康保険証廃止以降はマイナ保険証を利用されている方には限度額適用認定証は発行されません。マイナ保険証をご利用ください。

申請用紙を健康保険組合へ送付すると、「限度額適用認定証」が交付されます。健康保険証と併せて「限度額適用認定証」を医療機関等窓口へ提出してください。 申請方法等は以下をご覧ください。

「健康保険限度額適用認定証」の交付を受けるためには申請書が必要です。必要事項を記載し当組合へ郵送、もしくは窓口より申請してください。

自己負担限度額は、被保険者の所得区分によって以下のように分類されます。

申請書を受付した日の属する月の1日（受付した日の属する月に資格取得および扶養認定されたときはその日）から有効となる「限度額認定証」が交付されます。

・1月1日～31日に受付したものは、全て1月1日から有効の認定証を交付

次月以降も同様の交付となります。

認定証が交付された後、標準報酬月額の改定等により自己負担限度額の所得区分が変更される場合があります。 その場合は、新しい所得区分が記載された認定証を交付いたしますので、変更前の認定証は当組合へ送付いただくようお願いします。

認定証を申請しなかった場合や医療機関の窓口に提示しなかった場合は、従来どおり医療機関の窓口で3割（2割）をお支払いください。自己負担限度額を超えた額は、後日、健康保険組合より現金給付にて自動払いされます（請求は不要です）。

認定証の有効期限が切れた・不要になった場合は、破棄せず当組合へご返却ください。ご協力のほどお願いいたします。